מידע רפואי

עדשה מוסטת אחרי ניתוח קטרקט היא הגירה של העדשה המלאכותית אל מחוץ לשק הקפסולרי. הסיבות, סימני האזהרה, הבירור שלפני הניתוח, טכניקות המיקום מחדש או החלפת העדשה והפרוגנוזה הראייתית, בהסבר של ד״ר ז׳וליאן גוזלאן, מנתח עיניים בפריז 16.

פנייה למנתח רשתית לניתוח הקטרקט מהווה יתרון משמעותי מבחינת בטיחות ואיכות הטיפול. ד״ר ז׳וליאן גוזלאן, מנתח עיניים בפריז 16, משלב מומחיות בניתוח קטרקט ובניתוח ויטריאו-רשתי. כפל מומחיות זה מאפשר לו לנהל את מכלול המצבים תוך-ניתוחיים, לרבות המורכבים ביותר, ולהציע ניתוחים משולבים כאשר הרשתית זקוקה לטיפול בו-זמנית. מאמר זה מסביר מדוע הפקדת הקטרקט שלכם בידי מנתח מומחה לרשתית מעניקה שקט נפשי נוסף, החל מניהול סיבוכים ועד לטיפול בפתולוגיות רשתית נלוות.

ניתוח קטרקט בלייזר פמטושנייה מעורר שאלות רבות בקרב מטופלים השוקלים ניתוח עדשה. מוצג כהתקדמות טכנולוגית משמעותית, הלייזר הפמטושנייה המיושם לניתוח קטרקט נתון לשיווק אינטנסיבי, אולם הספרות המדעית הבינלאומית חושפת מגבלות וסיכונים ספציפיים בהשוואה לפאקואמולסיפיקציה הידנית הקלאסית. ד״ר ז׳וליאן גוזלאן, רופא עיניים בפריז 16, מסביר מדוע הטכניקה הידנית נותרת השיטה הבטוחה והמשוכפלת ביותר לניתוח קטרקט.

דמנציה מהווה אחד החששות המרכזיים של ההזדקנות, ומחקרים מדעיים עדכניים מצביעים על קשר סטטיסטי בין קטרקט שלא נותח לבין האצת הירידה הקוגניטיבית. קטרקט ודמנציה הם כיום שני אתגרים בלתי נפרדים בבריאות הקשישים. במאמר זה תגלו כיצד אובדן הראייה הנובע מקטרקט תורם לדמנציה, מהן ההוכחות המדעיות המקשרות בין ראייה למחלת אלצהיימר, ומדוע ניתוח קטרקט עשוי לתרום להאטת הירידה הקוגניטיבית. ד״ר ז׳וליאן גוזלאן, רופא עיניים בפריז 16, מסביר את המנגנונים המעורבים ואת החשיבות של טיפול מוקדם.

קטרקט בעין מתפקדת יחידה מהווה מצב קליני מיוחד הדורש טיפול קפדני ומותאם. כאשר למטופל יש רק עין רואה אחת — בעוד השנייה אינה מתפקדת עקב טראומה, מחלת רשתית חמורה או אמבליופיה עמוקה — ההימור בניתוח הקטרקט הופך לגבוה משמעותית. ד״ר ז׳וליאן גוזלאן, רופא עיניים מנתח המתמחה בניתוחי קטרקט ומחלות רשתית בפריז 16, מלווה מטופלים אלה בתשומת לב מיוחדת. במאמר זה נדון במאפיינים הייחודיים של מצב זה, באמצעי הזהירות הטרום-ניתוחיים החיוניים, במהלך הניתוח, בסיכונים הספציפיים ובתוצאות הצפויות.

הניתוח המשולב מאפשר לטפל בניתוח אחד הן בקטרקט והן בפתולוגיה של הרשתית או של זגוגית העין (קרום אפירטינלי, חור מקולרי, רטינופתיה סוכרתית, היפרדות רשתית ועוד). ניתוח זה מייתר את הצורך בשני ניתוחים נפרדים ומקצר את תקופת ההחלמה, אך דורש הכנה מדויקת והתאמה לכל מקרה לגופו. ד״ר ז׳וליאן גוזלאן, מנתח עיניים בפריז 16, מסביר את ההתוויות, מהלך הניתוח והפרוגנוזה של ניתוח משולב זה.

פובאוסכיזיס מיופי הוא מחלה מקולרית ניוונית הייחודית לקוצר ראייה גבוה, המאופיינת בפיצול הדרגתי של שכבות הרשתית באזור הפובאה. למרות שאובחנה בחסר במשך שנים רבות, ניתן לזהותה כיום בעזרת טומוגרפיה בקוהרנטיות אופטית (OCT). ד״ר ז׳וליאן גוזלאן, רופא עיניים ומנתח המתמחה בניתוחי זגוגית-רשתית בקליניקת עיניים פריז – אוטיי, מציע סקירה מקיפה של מחלה זו: הגדרה, מנגנונים פתופיזיולוגיים, תסמינים, אבחון בהדמיה, אינדיקציות ניתוחיות, טכניקות ניתוחיות ופרוגנוזה ויזואלית.

חור אופרקולרי (operculated hole) הוא נגע ברשתית ההיקפית הנגרם על ידי היפרדות אחורית של הזגוגית (PVD). במהלך תהליך פיזיולוגי זה, הזגוגית מפעילה משיכה על הרשתית ותולשת קטע קטן של רקמת רשתית, הנקרא אופרקולום (operculum), אשר נשאר תלוי מעל החור. נגע זה מטופל באמצעות מעקב פשוט או צריבת לייזר מקיפה מונעת המבוצעת במרפאה; ניתוח מיועד רק במקרה של ניתוק רשתית נלווה. ד״ר ז׳וליאן גוזלאן, רופא עיניים בפריז 16, מסביר במאמר זה את מנגנוני ההיווצרות, התסמינים, האבחון והטיפול בנגע רשתי היקפי זה.

פליסדות רשתיתיות, המכונות גם ניוונות רשתיתיות פליסדיות, הן אזורים דקים ומוחלשים ברשתית ההיקפית, שמתגלים לעיתים קרובות במהלך בדיקת קרקעית עין שגרתית. בדרך כלל הן אינן מלוות בתסמינים, אך עלולות להגביר את הסיכון לקרע ולאחר מכן להיפרדות רשתית במצבים מסוימים. ד״ר ז׳וליאן גוזלאן, רופא עיניים בפריז 16, מסביר מהן פליסדות אלו, מתי יש רק לעקוב אחריהן ובאילו מקרים טיפול מניעתי בלייזר מחסום מומלץ באמת.

קרע ברשתית הוא סדק ברקמת הרשתית, הנגרם לרוב עקב משיכה של הזגוגית (הג׳ל הממלא את העין). הקרע יכול להיות שקט לאורך זמן או להתבטא בזבובים מרחפים, הבזקי אור או מסך בשדה הראייה. הסיכון העיקרי הוא התקדמות למצב של היפרדות רשתית, המהווה מצב חירום כירורגי. ד״ר ז׳וליאן גוזלאן, רופא עיניים בפריז 16, מסביר את תסמיני האזהרה, האבחון, הטיפולים בלייזר והמעקב הנדרש.

רטינופתיה סוכרתית היא סיבוך שכיח ועלול להיות חמור של סוכרת. כאשר דימומים תוך-זגוגיתיים חוזרים על עצמם או כאשר שגשוג כלי הדם הופך משמעותי, ייתכן שתידרש כריתת זגוגית כדי להציל או לייצב את הראייה. ד״ר ז׳וליאן גוזלאן, מנתח עיניים בפריז 16, מסביר את תפקיד כריתת הזגוגית ברטינופתיה סוכרתית, את ההתוויות לניתוח, את מהלכו ואת הפרוגנוזה החזותית.

במהלך ניתוח זגוגית-רשתית, המנתח עשוי למלא את העין בטמפונדה תוך-עינית באופן זמני או קבוע. «מילוי» זמני זה של העין מתבצע באמצעות אוויר, גז או שמן סיליקון, בהתאם למצב. ד״ר ז׳וליאן גוזלאן, מנתח עיניים בפריז 16, מפרט את הסוגים העיקריים ואת ההתוויות שלהם.